یکشنبه, 29 اسفند 1395 ساعت 18:23

دارودرمانی اضافه وزن وچاقی

گردآوری شده توسط

افرادیکه BMIبالای 30 ویا بالاتر از27 به همراه حداقل یک ریسک فاکتور(شامل دیابت نوع2،پرفشارخونی،کلسترول بالا وآپنه خواب دارند)،کاندید دریافت دارو درمانی هستند.در آقایان با دور کمر بالاتراز 102 ودر خانمها با دور کمر بالاتر از88 بدون توجه به عدد BMI ،دارودرمانی میتواند مورد استفاده قرار گیرد.فراموش نشود،پیش شرط دارودرمانی،عدم موفقیت روشهای غیر دارویی به مدت حداقل 6ماه می باشد.
1-اورلیستات
این دارو با مهار انتخابی لیپازهای موجود در معده وروده باریک موجب اختلال جذب چربیها میشوداما جذب آن از لوله گوارش بسیار ناچیزبوده وجذب کلسترول را نیز کاهش میدهد.زمان مصرف این دارو،حداقل نیم ساعت قبل تا یک ساعت بعد از وعده غذایی حاوی چربی است.دقت داشته باشید در صورت حذف یک وعده غذایی ویا مصرف غذای فاقدچربی،استفاده از دارو ضرورتی ندارد.

عوارض این دارو: شامل یک عارضه گوارشی مثل مدفوع چرب،دردشکمی،دفع گازوبی اختیاری مدفوع میباشد.بیشتر عوارض این دارو در 3ماهه اول رخ میدهد.
مهترین تداخلات دارویی:داروهای سیکلوسپورین ولووتیروکسین میباشند که رعایت حداقل 3 تا4 ساعت فاصله زمانی مابین آن میتواند احتمال بروز این تداخلات را کاهش دهد.
2-لوکاسرین
این دارو آگونیست سروتونین بوده وبا اثربر روی این گیرنده ها منجربه کاهش اشتها ومصرف غذا میشود.
عوارض:شایعترین عوارض این دارو سردرد،سرگیجه،تهوع وعفونت مجاری تنفسی فوقانی میباشد.لوکاسرین در بیماران کلیوی با کلیرانس کراتینین کمتر از 30 نباید مصرف شوند ودر بارداری منع مصرف مطلق دارد.همچنین به دلیل ریسک احتمالی بروز سندرم سروتونین این دارو نباید با سایر داروهای سروتونرژیک از جمله
SSRI ,TCA وبوپروپیون مصرف شود.
3-دی اتیل پروپیون:
این دارو به2شکل 25 میلی گرم 3بار در روز و75 میلی گرم(آهسته رهش روزانه)تجویز شده اما امروزه مصرف آن توصیه نمیشود.
عارضه این دارو بی خوابیست وبه همین خاطر در ابتدای روز مصرف میشود.این دارو در بیماران مبتلا به هایپرتیروئیدیسم، پرفشارخونی وسابقه بیماریهای قلبی-عروقی منع مصرف دارد.به علت شباهت ساختاری به آمفتامین ها احتمال سومصرف دارو وجود دارد.
4-فنترمین
این دارو از لحاظ ساختاری بسیار شبیه به آمفتامینهاست اما تحریک مغزی وریسک سواستفاده آن بسیار کمتر است.فنترمین در اشکال دارویی 8 و30 میلی گرم موجود است.نحوه مصرف آن روزانه واحتیاط مصرف آن شبیه دی اتیل پروپیون است ومانند آن به صورت کوتاه مدت نهایتا تا 3 ماه استفاده میشود.
5-سیبوترامین
این دارو از لیست دارویی بیماران امریکا حذف شده چراکه بیماران مصرف کننده بصورت معنی داری در ریسک ابتلا به انفارکتوس قلبی وسکته مغزی بودند.
بایدتوجه داشت،دارودرمانی در کنار رژیم غذایی،ورزش واصلاح سبک زندگی امیدبخش است واثربخشی آن به تنهایی جای سوال دارد.توصیه میشود،بیماران را از مصرف خودسرانه این داروها منع نموده وبه اصلاح سبک زندگی تشویق نمایید ودرصورت نگرفتن پاسخ از این روش با مراجعه به پزشک تحت نظارت ودرمان اصولی قرار گیرند.

خوانده شده 416 دفعه آخرین ویرایش در یکشنبه, 29 اسفند 1395 ساعت 18:27
Dr. Mariyet Zahedi Nik

I completed studies in two universities with two different majors at the same time(commercial management and software engineering). Then turned to my great love, medicine, by studying social working and nursing in Iran. After that I  immigrated to Austria and studied medical Informatics and Pharmacy in German in Vienna University .In 2011 and 2012 I was awarded as an Outstanding Student from” The students living abroad.” Due to some problems I had to stay and live in Iran for some years.  Having been here in Tehran only 3years, I am now finishing my education in Pharmacy in Shahidbeheshti University.

بالا